杉並区・阿佐ヶ谷のバランス・ラボ整骨院です。
「最近、肩が上がりにくくなってきた」
「洋服を着るときに肩が痛い」
「夜、肩がズキズキして目が覚める」
「背中に手を回せなくなった」
このような症状が40代・50代を中心に現れると、
「これって四十肩・五十肩なのかな？」
と心配になる方も多いと思います。
四十肩・五十肩は、一般的に「肩関節周囲炎」と呼ばれる状態を指します。
しかし、肩が痛いからといって、すべてが四十肩・五十肩とは限りません。
肩腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、似た症状を起こす状態もあるため、強い痛みや動かしにくさがある場合には、まず状態をきちんと確認することが大切です。
この記事では、
- 四十肩・五十肩とはどのような状態なのか
- 肩こりとの違い
- なぜ夜に痛くなることがあるのか
- 肩が上がらなくなる理由
- 医療機関を受診した方がよいケース
- 改善のために考えたいこと
について解説します。
目次
四十肩・五十肩でよくみられる症状
四十肩・五十肩では、単に「肩が痛い」だけではなく、日常生活のさまざまな動作に支障が出ることがあります。
例えば、
- 腕を上げると肩が痛い
- 洋服を着たり脱いだりすると痛い
- 髪を洗う、結ぶ動作がつらい
- 高い場所の物を取れない
- エプロンや下着を後ろで留めにくい
- 背中に手を回せない
- 寝返りをすると肩が痛い
- 夜中に肩がズキズキして目が覚める
- 肩から腕にかけて痛みを感じる
- 肩が固まったように動かしにくい
などです。
特に、
「以前はできていた動作が、痛みや動かしにくさによってできなくなってきた」
という変化が一つの特徴です。
四十肩・五十肩とは？
四十肩・五十肩は一般的な呼び方で、医療機関では「肩関節周囲炎」と診断されることがあります。
40代・50代を中心にみられることから、このように呼ばれています。
肩関節周辺の組織に炎症が起こることで痛みが生じ、その後、関節を包んでいる組織などが硬くなると、肩の動かせる範囲が狭くなることがあります。
そのため、
「痛くて動かせない」
状態から、
「痛みは少し減ったけれど肩が上がらない」
という状態へ変化していくこともあります。
肩が固まったように動かなくなる状態は「凍結肩（フローズンショルダー）」と呼ばれることもあります。
「いつもの肩こり」と四十肩・五十肩は何が違う？
患者さんからよく聞かれるのが、
「最初は肩こりだと思っていました」
というお話です。
肩こりの場合には、首から肩周辺の重だるさや筋肉の緊張感などが中心となり、基本的には肩関節そのものを大きく動かすことができます。
一方、四十肩・五十肩では、
肩を上げる・後ろへ回すなど特定の動作で強く痛む
ことや、
肩関節そのものの動かせる範囲が狭くなる
ことがあります。
例えば、
「肩は凝っているけれどバンザイはできる」
のであれば、一般的な肩こりの可能性があります。
反対に、
「腕を上げようとしても途中から上がらない」
「背中に手を回せなくなった」
「夜、肩の痛みで目が覚める」
といった状態であれば、単なる肩こりとは分けて考える必要があります。
なぜ四十肩・五十肩になるの？
四十肩・五十肩は、必ずしも
「これをしたから発症した」
という明確な原因が見つかるとは限りません。
特に転倒したわけでもなく、重い物を持ったわけでもないのに、
「なんとなく肩が痛くなってきた」
というケースもあります。
肩は一つの関節だけで動いているわけではありません。
腕を上げるときには、
- 上腕骨
- 肩甲骨
- 鎖骨
- 胸郭
などが連動して動きます。
さらに、それらを多くの筋肉や腱が支えています。
そのため、肩関節周辺に炎症や動きの制限が生じると、肩甲骨や背中などが動きを補おうとすることがあります。
その結果、
「肩を上げると身体まで傾く」
「肩をすくめないと腕が上がらない」
といった動きがみられることもあります。
四十肩・五十肩で夜に痛くなるのはなぜ？
四十肩・五十肩で特につらい症状の一つが夜間痛です。
「昼間より夜の方が痛い」
「寝返りをすると激痛が走る」
「痛い側を下にして眠れない」
「何もしていないのにズキズキする」
という方もいます。
痛みが強い時期には、無理に肩を動かしたり、痛い側を下にして長時間寝たりすることで症状が強くなる場合があります。
睡眠を妨げるほどの夜間痛が続いている場合には、「五十肩だから仕方ない」と自己判断せず、一度整形外科で状態を確認することをおすすめします。
肩が上がらない＝すべて五十肩ではありません
ここは非常に重要です。
肩が痛い、肩が上がらないという症状は、四十肩・五十肩以外でも起こります。
例えば、
- 腱板断裂
- 石灰沈着性腱板炎
- 上腕二頭筋長頭腱炎
- 外傷による肩関節周辺の損傷
などがあります。
特に、
- 転倒した後から急に肩が上がらない
- 重い物を持った瞬間に強い痛みが出た
- 突然、耐えられないほどの激痛が出た
- 腕に力が入りにくい
- 強い夜間痛が続いて眠れない
- 肩が腫れている
- 痛みが急激に悪化している
といった場合には、まず整形外科を受診してください。
必要に応じてレントゲン、MRI、超音波などの検査が行われます。
四十肩・五十肩は無理に動かした方がいい？
「五十肩は動かさないと固まる」
と聞いたことがある方もいると思います。
確かに、長期間まったく動かさない状態が続くことは、肩の動きを保つという点から望ましいとはいえません。
しかし、
痛みが強い時期に、痛みを我慢して無理やり動かせばよいという意味ではありません。
炎症が強く、
「じっとしていても痛い」
「夜も眠れない」
という時期と、
痛みが落ち着いて、
「痛みよりも肩の硬さが気になる」
という時期では、対応の考え方も変わります。
大切なのは、
現在どのような状態なのかを確認したうえで、必要な範囲から動きを取り戻していくことです。
四十肩・五十肩では肩だけを見ないことも大切です
肩を上げる動作は、肩関節だけで行われているわけではありません。
実際には、
肩関節・肩甲骨・鎖骨・胸郭・背骨
などが連動しています。
そのため当院では、肩の痛みがある場合でも肩だけを見るのではなく、
- 肩関節がどこまで動くのか
- どの角度で痛みが出るのか
- 肩甲骨がどのように動いているのか
- 左右差があるのか
- 背中や胸郭が動いているのか
- 首や姿勢との関係
- 日常生活でどの動作ができなくなっているのか
などを確認します。
例えば、腕を上げる際に肩甲骨が十分に動かなければ、その分を肩関節周辺で補おうとすることがあります。
反対に、肩関節の動きが制限されていることで、肩甲骨や身体全体を大きく動かして腕を上げている場合もあります。
単純に、
「肩の筋肉が硬いからほぐせばいい」
とは限らないということです。
40年以上の臨床経験から感じること
四十肩・五十肩のご相談では、
「そのうち治ると言われたので我慢していた」
「肩こりだと思ってマッサージを続けていた」
「痛いけれど動かした方がいいと思い、無理にストレッチしていた」
という方もいらっしゃいます。
また、
「肩が上がらなくなった」
「腕が動かしにくくなった」
という症状だけで、ご自身で「四十肩・五十肩だろう」と考えていたケースもあります。
しかし、肩が痛い、腕が上がらないという症状があれば、すべて四十肩・五十肩というわけではありません。
実際の臨床では、「どこが痛いか」だけでなく、「どのように動かすと痛いのか」「どこまで動かせるのか」「力は入るのか」「いつから、どのように症状が始まったのか」などを確認することが大切です。
肩だけに症状があるとは限りません
最近のご相談でも、肩以外の症状で来院された方から、同時に肩の痛みについて相談されるケースがあります。
例えば、
- 変形性膝関節症による膝の痛みでお悩みの方から、左肩の痛みについても相談を受けたケース
- 右股関節の痛みで歩くこともつらい方に、左肩の痛みもみられたケース
などです。
もちろん、膝や股関節が痛いことが、そのまま肩の痛みの原因になるという意味ではありません。
ただ、人の身体はそれぞれの関節が完全に独立して動いているわけでもありません。
歩く、立ち上がる、物を持つ、身体をひねるといった日常動作では、足・骨盤・背骨・肩甲骨・肩などが連動しています。
膝や股関節に痛みがあれば、無意識に痛い側へ体重をかけないようにしたり、立ち上がるときに腕を使ったり、身体を傾けたりすることもあります。
そのような状態が続いている方では、肩だけを見るのではなく、普段どのように身体を使っているのかまで確認することが必要な場合があります。
「肩が痛い」だけで判断しないことを大切にしています
四十肩・五十肩は、時間の経過とともに自然に症状が落ち着いていくケースもあります。
一方で、
- 痛みが長期間続いている
- 夜の痛みで眠れない
- 以前より肩が上がらなくなっている
- 背中に手を回せなくなった
- 着替えや洗髪などの日常動作に支障が出ている
- 痛みは減ったものの、肩の動きが戻らない
といった状態では、単に「五十肩だからそのうち治る」と考えるのではなく、現在の状態を一度整理することが大切です。
当院では、
「どこが痛いのか」だけでなく、「以前できていた何ができなくなったのか」
を特に重視しています。
肩関節そのものの動きだけではなく、肩甲骨や胸郭、背骨の動き、左右差なども確認しながら、現在どこに負担がかかっている可能性があるのかを考えていきます。
同時に、整形外科での画像検査や診断が必要な状態を、整体だけで判断することは適切ではありません。
強い夜間痛や急激な症状、外傷後に腕が上がらなくなった場合、明らかに力が入りにくい場合などは、まず医療機関で状態を確認することが重要です。
医療機関で確認すべき状態と、身体の動きや筋肉・関節のバランスを確認していく状態を分けること。
そして、肩だけを見るのではなく、
「なぜこの動作ができなくなっているのか」
まで確認することを、40年以上の臨床経験の中で大切にしてきました。
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自宅でできることは？
痛みが比較的落ち着いている場合には、痛みの出ない範囲で少しずつ肩を動かすことが大切です。
ただし、
「痛いほど効いている」わけではありません。
強い痛みを我慢してストレッチしたり、勢いをつけて肩を動かしたりすることは避けましょう。
特に夜間痛が強い時期や、安静にしていてもズキズキする時期には、自己流の強い運動よりも、まず医療機関で状態を確認することをおすすめします。
「肩が痛い」から一歩進んで原因を考える
四十肩・五十肩では、
「肩が痛い」
という症状だけを見るのではなく、
何をすると痛いのか
を確認することが重要です。
- 腕を前から上げると痛い
- 横から上げると痛い
- 後ろへ手を回すと痛い
- 洋服を着ると痛い
- 寝返りで痛い
- 夜になると痛い
- 動かさなくても痛い
同じ「肩の痛み」でも、この違いによって考えるべき状態は変わります。
当院では、こうした日常動作まで確認しながら身体の状態を評価しています。
四十肩・五十肩でお悩みの方へ
四十肩・五十肩は、
「年齢だから仕方ない」
「放っておけばそのうち治る」
と考えてしまいがちです。
しかし、
夜も眠れない
洋服を着るのがつらい
腕が上がらない
仕事や家事に支障が出ている
という状態であれば、我慢し続ける必要はありません。
まず医療機関で必要な検査を受けること。
そのうえで大きな異常がなく、肩の動きや身体の使い方に問題が残っている場合には、肩関節だけでなく肩甲骨・胸郭・背骨などを含めて状態を確認していくことも一つの考え方です。
杉並区・阿佐ヶ谷のバランス・ラボ整骨院では、肩の痛みだけでなく、
「以前できていた何ができなくなったのか」
まで確認しながら施術計画を考えています。
「これは肩こりなのか、五十肩なのか分からない」
「整形外科を受診したけれど、まだ肩が動かしにくい」
「夜の肩の痛みがつらい」
という方は、一度ご相談ください。
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まとめ
四十肩・五十肩では、
- 肩の痛み
- 腕が上がらない
- 背中に手を回せない
- 洋服の着脱がつらい
- 寝返りで痛い
- 夜中に肩が痛む
などの症状がみられることがあります。
ただし、肩の痛みや動かしにくさは、腱板断裂や石灰沈着性腱板炎などでも起こるため、すべてを「五十肩」と自己判断しないことが大切です。
特に強い夜間痛、急激な痛み、外傷後の症状、著しい筋力低下などがある場合には、まず整形外科で状態を確認してください。
そのうえで、
肩関節だけでなく、肩甲骨・鎖骨・胸郭・背骨を含めて身体の動きを確認する。
これが、肩を動かしやすい状態へ戻していくための大切な考え方の一つです。
柔道整復師による監修・執筆
株式会社カラダ・リバランス
バランス・ラボ整骨院
代表取締役・院長
厚生労働大臣認定
柔道整復師
新藤 公一
公益社団法人 東京都柔道整復師会 会員
公益社団法人 日本柔道整復師会 会員
専門分野
• 股関節痛
• 変形性膝関節症
• 膝関節痛
• 脊柱管狭窄症
• 慢性腰痛
整形外科で
• 「異常なしと言われた痛み」
• 「年齢のせいと言われた症状」
など、原因がはっきりしない慢性的な痛みに対する施術を得意としています。
経歴:
1989年
東京都中野区の整骨院に勤務
1998年
東京都杉並区内整骨院
分院長として勤務
2017年
東京都杉並区阿佐ヶ谷にて
バランス・ラボ整骨院 開設
バランス・ラボ整体院 開設
現在は杉並区阿佐ヶ谷を中心に
膝痛・股関節痛・腰痛などの慢性痛に悩む方の施術を行っています。
臨床経験
柔道整復師として
40年以上の臨床経験
これまでに
• 膝の痛み
• 股関節の痛み
• 腰痛
などの症状で悩む多くの方の施術を行ってきました。
当サイトでは
• 膝の痛み
• 股関節の痛み
• 脊柱管狭窄症
• 慢性腰痛
などの症状について
臨床経験をもとに
わかりやすく解説しています。
症状でお悩みの方が
ご自身の体について理解を深める参考になれば幸いです。
監修記事
柔道整復師 新藤公一が監修した主な記事
