杉並区・阿佐ヶ谷で整体を行うバランス・ラボ整骨院です。
「変形性膝関節症と言われて整形外科に通っているけれど、なかなか良くならない」
「痛み止めや湿布を使っているのに、歩くとまだ膝が痛い」
「ヒアルロン酸注射やリハビリを続けているけれど、階段を降りるのがつらい」
「このまま悪くなって、歩けなくなるのではないかと不安」
このようなお悩みはありませんか？
変形性膝関節症では、症状や状態に応じて、
- 痛み止め・湿布
- ヒアルロン酸注射
- 運動療法・リハビリ
- 装具療法
などの保存療法が行われます。
これらは膝の痛みや身体機能を改善するための大切な治療です。
しかし実際には、
「治療を受けているのに、歩くと痛い」
「少し楽になるけれど、階段ではまた痛む」
という方もいらっしゃいます。
では、なぜなのでしょうか？
大切なのは、
「整形外科の治療が間違っている」
と考えることではありません。
治療を続けても膝の痛みが残っている場合には、
「現在、何をすると痛いのか」
「その動作で膝にどのような負担がかかっているのか」
まで確認してみることも重要です。
この記事では、変形性膝関節症で整形外科に通っても膝の痛みが続く場合に考えたいことについて、柔道整復師の視点から解説します。
変形性膝関節症では整形外科でどのような治療をする？
変形性膝関節症では、問診や診察に加えてレントゲン検査などを行い、必要に応じてMRI検査なども用いながら膝の状態を確認します。
そして症状の程度などに応じて、まず保存療法が行われることがあります。
代表的なのが、
痛み止め・湿布などの薬物療法
ヒアルロン酸注射
筋力訓練・関節可動域訓練などのリハビリ
装具療法
などです。
こうした治療には、それぞれ役割があります。
そのため、
「整形外科に通っても良くならない＝治療に意味がない」
ということではありません。
特に膝の痛みが強い時期には、痛みを軽減して日常生活を送りやすくすることも重要です。
また、運動療法については、変形性膝関節症の痛みや身体機能、日常生活機能の改善に有用であることが診療ガイドラインでも示されています。
一方で、治療を続けていても、
「歩くと痛い」
「階段を降りると痛い」
「立ち上がる瞬間に痛い」
など、特定の動作で症状が残ることがあります。
このような場合には、もう一つ確認したいことがあります。
整形外科で治療しているのに、なぜ膝が痛いのでしょうか？
膝の痛みは、一人ひとり現れ方が違います。
例えば同じ変形性膝関節症と診断された方でも、
- 朝起きて最初の数歩が痛い
- 長く歩くと痛くなる
- 階段を降りる時だけ痛い
- 椅子から立ち上がる時に痛い
- しゃがむと痛い
- 長時間立っていると痛い
など、症状はさまざまです。
ここで重要なのが、
「何をした時に痛みが出るのか」
です。
例えば、
座っている時はそれほど痛くない
↓
歩くと痛い
↓
休むと少し楽になる
という場合には、歩行という動作によって膝への負担が増えている可能性があります。
そのため、診断名だけでなく、
「実際に身体を動かした時に何が起きているのか」
を確認することも、現在の膝の状態を考える手がかりになります。
ヒアルロン酸・湿布で変わらない方に多い特徴
変形性膝関節症では、ヒアルロン酸の関節内注射が行われることがあります。
「注射をすると少し楽になる」
という方がいる一方で、
「何回か注射を受けているけれど、歩く時の痛みが残っている」
という方もいらっしゃいます。
この場合も、
「ヒアルロン酸が良い・悪い」
という二択で考える必要はありません。
注射を受けながらも特定の動作で痛みが続いているのであれば、
どの動作で痛むのか
どのくらい歩くと痛むのか
階段の上りと下りではどちらが痛むのか
膝をどこまで曲げ伸ばしできるのか
などを改めて確認することが重要です。
治療を続けても症状が変わらない場合には、その経過を医師に伝えて再評価してもらうことも大切です。
リハビリを続けても膝の痛みが残る場合
変形性膝関節症では、筋力訓練や関節可動域訓練などの運動療法が行われます。
運動療法は変形性膝関節症に対する重要な治療の一つです。
それでも、
「リハビリでは動かせるけれど、外を歩くと痛い」
「筋トレを続けているけれど階段がつらい」
という場合があります。
このような場合には、
「筋力が弱いから、さらに筋肉をつける」
だけではなく、
その筋力を実際の歩行や階段でどのように使っているのかまで確認することも一つの視点です。
例えば、
片脚に体重を乗せた時
足を着いた瞬間
膝を曲げながら身体を支えた時
など、実際に痛みが出る場面を確認します。
MRIやレントゲンで大きな異常がないのに痛い場合
一方、
「レントゲンでは年齢相応と言われた」
「MRIでも大きな異常はないと言われた」
にもかかわらず、膝の痛みが続いている方もいます。
画像検査と実際の動作評価では、確認する内容が異なります。
例えば、
「階段を降りた時だけ痛い」
という症状があれば、実際に階段を降りる動作を見ることで、膝・股関節・足首がどのように動いているのかを確認できます。
画像検査で大きな異常がないからといって、
「痛いのは気のせい」
ということではありません。
▶ レントゲンでは異常なしなのに膝が痛い方へ
▶ MRIでは異常なしなのに膝が痛い方へ
整形外科へもう一度相談した方がよい場合
整形外科で治療を受けていても、症状によっては再評価が必要です。
特に、
- 急激に痛みが強くなった
- 膝が大きく腫れている
- 強い熱感や赤みがある
- 発熱を伴っている
- 転倒・外傷後から強く痛む
- 膝がロックして動かない
- 安静にしていても強く痛む
- 夜間痛が強く眠れない
- 脚に力が入りにくくなった
などの場合には、自己判断で様子を見続けず、整形外科などの医療機関へ相談してください。
また、急激な症状ではなくても、
以前より歩ける距離が短くなった
外出する機会が減った
階段を避けるようになった
など、日常生活への影響が大きくなっている場合にも、現在の状態を医師に伝えることが大切です。
「整形外科で良くならなかった」からこそ治療歴を確認します
当院では、
「整形外科に通っていたけれど良くならなかった」
という言葉だけで判断しません。
これまで、
どのような診断を受けたのか
どのような検査を受けたのか
どの薬を使用したのか
注射を受けたのか
どのようなリハビリを行ったのか
それによって何が変わり、何が変わらなかったのか
を確認します。
例えば、
「ロキソニンを飲めば安静時の痛みは楽になる。でも歩くと痛い」
ということであれば、それも重要な情報です。
「ヒアルロン酸注射をすると数日は楽だが、階段痛は変わらない」
という場合も同様です。
これまでの治療でどのような変化があったのかを整理することで、現在何が問題になっているのかを考える手がかりになります。
「痛み」だけでなく「何ができなくなったのか」を確認します
膝の痛みで本当に困っていることは、
「膝が痛い」
だけではないことがあります。
「旅行に行きたいけれど、長く歩けない」
「駅の階段が怖くなった」
「仕事で立っているのがつらい」
「テニスやゴルフを続けたい」
「買い物に行くのが億劫になった」
「このまま歩けなくなるのではないかと不安」
こうした生活への影響こそ、患者さんにとって大きな問題になることがあります。
そのため当院では、
現在何に困っているのか
↓
どの動作で痛みが出るのか
↓
身体のどこに負担がかかっているのか
↓
何ができるようになりたいのか
を整理しながら施術計画を考えます。
まとめ｜整形外科で治療しても膝が痛い場合に考えたいこと
変形性膝関節症では、
- 痛み止め・湿布
- ヒアルロン酸注射
- リハビリ
- 装具療法
など、症状に応じた治療が行われます。
これらの治療を否定する必要はありません。
一方で、
「治療を受けているのに歩くと痛い」
「階段を降りる時の痛みが変わらない」
「薬や注射では少し楽になるけれど、また痛くなる」
という場合には、
「なぜその動作で膝に負担がかかっているのか」
という視点から身体を確認することも大切です。
膝だけでなく、
股関節・足首・骨盤・左右の荷重・歩行
などを確認することで、現在の膝への負担を考える手がかりになる場合があります。
そして、
「痛みをゼロにしたい」
だけでなく、
「旅行へ行きたい」
「階段を普通に使いたい」
「仕事を続けたい」
「趣味を続けたい」
「自分の足で歩き続けたい」
という生活上の目標まで考えることが重要です。
バランス・ラボ整骨院では、整形外科で受けた検査や治療内容も確認したうえで、膝・股関節・足首・歩行など身体全体の動きを評価し、今後の施術計画をご提案しています。
初回2回で身体の状態と変化を確認します
バランス・ラボ整骨院では、初回だけで身体の状態をすべて判断するのではなく、2回の評価期間を設けています。
1回目
カウンセリング
↓
これまでの診断・治療歴の確認
↓
膝・股関節・足首などの身体評価
↓
歩行・立ち上がりなど困っている動作の確認
↓
現在の状態に合わせた施術
2回目
1回目の施術後の身体の反応を確認
↓
歩行・立ち上がり・階段などを再評価
↓
現在の状態をご説明
↓
今後の施術計画をご提案
2回の状態を比較したうえで、
「どの動作で膝に負担がかかっているのか」
「どのような身体の動きを見直していくのか」
「どの程度の期間を考えるのか」
「最終的に何ができるようになりたいのか」
を一緒に整理します。
「整形外科に通っているけれど膝の痛みが変わらない」
「薬や注射だけでなく、身体の動きも一度確認したい」
「できるだけ自分の足で歩き続けたい」
そのようなお悩みがありましたら、一度ご相談ください。
（今の状態を知りたいだけでも大丈夫です）
関連ページ
動いた時に膝が痛い方
▶ 歩くと膝が痛い
▶ 階段を降りると膝が痛い
▶ 立ち上がると膝が痛い
痛み止め・治療を続けても改善しない方
▶ ロキソニンを飲んでも膝が痛い
▶ 痛み止め・湿布を続けても膝が痛い
▶ リハビリ・注射を続けても改善しない
検査・将来に不安がある方
▶ MRIでは異常なしなのに膝が痛い
▶ 変形性膝関節症について
▶ このまま歩けなくなるのではと不安
柔道整復師による監修・執筆
株式会社カラダ・リバランス
バランス・ラボ整骨院
代表取締役・院長
厚生労働大臣認定
柔道整復師
新藤 公一
公益社団法人 東京都柔道整復師会 会員
公益社団法人 日本柔道整復師会 会員
専門分野
• 股関節痛
• 変形性膝関節症
• 膝関節痛
• 脊柱管狭窄症
• 慢性腰痛
整形外科で
• 「異常なしと言われた痛み」
• 「年齢のせいと言われた症状」
など、原因がはっきりしない慢性的な痛みに対する施術を得意としています。
経歴:
1989年
東京都中野区の整骨院に勤務
1998年
東京都杉並区内整骨院
分院長として勤務
2017年
東京都杉並区阿佐ヶ谷にて
バランス・ラボ整骨院 開設
バランス・ラボ整体院 開設
現在は杉並区阿佐ヶ谷を中心に
膝痛・股関節痛・腰痛などの慢性痛に悩む方の施術を行っています。
臨床経験
柔道整復師として
40年以上の臨床経験
これまでに
• 膝の痛み
• 股関節の痛み
• 腰痛
などの症状で悩む多くの方の施術を行ってきました。
当サイトでは
• 膝の痛み
• 股関節の痛み
• 脊柱管狭窄症
• 慢性腰痛
などの症状について
臨床経験をもとに
わかりやすく解説しています。
症状でお悩みの方が
ご自身の体について理解を深める参考になれば幸いです。
監修記事
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